Benzoil peroxid je je najznačajnija terapeutska opcija za većinu pacijenata sa aknama i predstavlja prvu opciju za tretman zajedno sa opcijama koje se propisuju na recept. Benzoil peroksid nije dovoljno iskorišćen u terapiji akni. Visoko je efikasan, dobro podnošljiv i nije skup.
Kako se upotrebljava ?
Preporučuje se da se terapija započne sa 2,5% benzoil peroxidom , zatim poveća na 5%. Postoji i 10% benzoil peroxid ali on spada u lekove.
Postoje dokazi da je 2,5% podjednako efektivan kao i 10% i da izaziva manje iritacija.
Gel podloga se koristi za masnu kožu. Kod suve kože upotrebljava se hidrofilna podloga. Upotrebljava se jednom dnevno, pre spavanja ali se može povećeti i do dva puta dnevno u slučaju potrebe.
Da ne bi došlo do iritacije potrebno je postepeno navikavati kožu na dejstvo benzoil peroksida.
Na početku se primenjuje 1 sat pre spavanja, zatim se opere koža. Sledeće večeri povećeti na 2 sata pre spavanja zatim operti lice i tako dok se ne postigne 4 sata bez iritacije, zatim može ostati na koži tokom cele noći. Ova spora titracija će pomoći toleranciju na supstancu. Takodje aplikaciju benzoil peroxida treba odvojiti od topikalnih antibiotika i retinoida zbog toga što benzoil peroxid moze redukovati njihov efekat. Može izbeliti posteljinu, odeću i peškire.
Treba dozvoliti da prodje 3 meseca da bi došlo do punog efekta.
Na početku može doći do privremenog pogoršanja.
Benzoil peroksid je efikasan kod inflamatornih akni i akni kombinovanog tipa.
Neinflamatorni tip akni najbolje reaguje na retinoide ( tretinoin). Uvek treba biti svestan da je potrebno nekoliko meseci da se dobije maksimalan benefit. Kada se pojave akne bitno je da se što pre počne sa tretmanom. Postepeno povećavati vreme ostanka na koži u toku nekoliko dana da bi se razvila tolerancija na efekte iritacije. Ukoliko i dalje postoji iritacija treba promeniti formulaciju i koristiti ga u hidrofilnoj kremi ili preći na nižu dozu proizvoda.
Aplikacija ne treba da bude ograničena samo na lezije već treba pokriti celo lice osim sluzokože, očiju i usana.
Koliko dugo treba da se koristi?
Tipičan dobar odgovor na tretman bi doveo do 50% smanjenja broja lezija za 8 do 16 nedelja. Komedoni bi trebalo da se povuku za 3 do 4 meseca. Upaljene lezije za nekoliko nedelja. Postinflamatorne pigmentacije mogu postojati i do 2 godine nakon što se ukolne lezije (akne).
Ukoliko se ne postigne rezultat posle 8 nedelja treba probati druge preparate odnosno otići kod lekara za oralnu terapiju.
Ukoliko dodje do parcijalnog rezultata treba nastaviti terapiju sa beznoil peroksidom zato što kod nekih pacijenata za maksimalni rezultat može biti potrebno 6 meseci.
Ukoliko je neadekvatan odgovor može se primenti topikalni antibiotik ( Klindamicin 1%, 2%),
Ukoliko dodje do dobrih rezultata primena benzoil peroksida se može nastaviti da bi se održala kontrola akni. Topikalni antibiotici se ukidaju nakon što se povuče inflamacija da se ne bi razvila bakterijska infekcija.
Ukoliko dodje do suvoće kože i iritacije treba koristi kremu za hidrataciju, upotrebiti preparat sa manjom koncetracijom supstance ili titritati dužinu kontakta 1h,2h, 3h,4h ili smanjivati učestalost aplikacije( npr. svaki drugi dan). Ali podnošljivost se obično postiže za nedelju dana.
